Hořek z Lipna (Horzek z Lypna a tu sedenym) vyznává, že dluží dvě kopy grošů pražských Židu Heřmanovi z Mostu (Herrmanowye z Mosta), nebo tomu, kdo by měl tento list s jeho dobrou vůlí. Zmíněnou částku má zaplatit do sv. Jiří 23. dubna. V případě, že by částku ve stanovené lhůtě nevrátil, tak má být počítán každý týden úrok ve výši jednoho groše z každé kopy, dokud nedojde k zaplacení. Také se zavazuje vrátit dlužnou částku na vyzvání věřitele a to i před uplynutím lhůty. Kdyby tak neučinil, dává plnou moc věřiteli a každému, koho by si povolal na pomoc, obstavovat mu všechen nábytek, dobytek, zboží, nemovité i movité majetky, dokud by nezaplatil dlužnou částku s úroky a způsobené škody. Zavazuje se také v takovém případě proti tomu nic nečinit.