Purkmistr a konšelé Starého Města pražského (magistro civium et consulibus Maior. Civ. Prag.) dosvědčují (fassi sunt et recognoverunt), že přijali (se percepisse) od Izáka (Isaac Iudeus) a dalších Židů (ceteri omnes Iudei) 21 kop grošů (XXI s. gr.) z městem ustanovených poplatků (in et super censum et tributum) se splatností k nadcházejícímu svátku svatého Havla (pro termino s. Galli proxime advenientis) 16. října 1427.
- A: AHMP; Sbírka rukopisů; rkp. 2099; fol. 201 (kniha shořela roku 1945)
Teige 1915-I-III, s. 43, č. 10 , klade zápis bez dalšího upřesnění do roku 1427. Dochovaný text zápisu hovoří o pátku na svátek svatého Jakuba apoštola roku 1427 (Actum fer. VI. ipso die s. Jacobi ap. a. XXVII). Na základě toho lze zápis datovat do 25. července 1427. Vzhledem ke ztrátě pramene není možné datum ověřit.
Přepis regestovaného dokumentu
Isaac Iudeus et ceteri omnes Iudei dederunt, reposuerunt et assignaverunt dominis magistro civium et consulibus Maior. Civ. Prag. XXI s. gr. in et super censum et tributum pro termino s. Galli proxime advenientis. Quamquidem summam predicti magister civium et consules fassi sunt et recognoverunt se percepisse .... Actum fer. VI. ipso die s. Jacobi ap. a. XXVII.