Petr z Chotěmic, pobývající v Jindřichově Hradci (Hradci Jindřichově), dává a odkazuje chudým z nového špitálu za rybníkem v Jindřichově Hradci (Gyndrzichowie) celou ves Lovětín (Lowetyn) s poplatnými lidmi, tvrzí a vším příslušenstvím. Dále odkazuje vše, co drží v Horusicích, poplatné lidi, rybník a lesy a v Bošilci, co k němu náleží. Zmíněné majetky odkazuje s plným panstvím a nic si nevymiňuje. Všechny prostředky získávané ze zmíněných majetků mají být použity každoročné pro potřeby chudých ze špitálu. Kdyby něco zbylo něco, nemá to být uchováno na další rok, nýbrž dáno místním (domovitým) a jiným chudým, dle uvážení poručníků; těmi ustanovuje purkmistra a konšely Jindřichova Hradce. Poručníkům rovněž předává list na zmíněné zboží od Arnošta z Leskovce, Marše z Vydří (Widrzie) a Markvarta z Vojslavic, purkrabího v Hradci, a od dalších, kterým toto zboží dříve svěřil.
- Menhart z Hradce
- Petr z Janovic
- Mikuláš z Landštejna seděním na Borotíně
- Petr z Újezda
- Ctibor řečený Hájek z Vlčetína
- Artleb z Kostník (Costnik)
- Thóma z Vlčetína
- Petr z Chotěmic: N/A; N/A; ohlášeno přivěšení
- Menhart z Hradce: N/A; N/A; ohlášeno přivěšení
- Petr z Janovic: N/A; N/A; ohlášeno přivěšení
- Mikuláš z Landštejna seděním na Borotíně: N/A; N/A; ohlášeno přivěšení
- Petr z Újezda: N/A; N/A; ohlášeno přivěšení
- Ctibor řečený Hájek z Vlčetína: N/A; N/A; ohlášeno přivěšení
- Artleb z Kostník (Costnik): N/A; N/A; ohlášeno přivěšení
- Thóma z Vlčetína: N/A; N/A; ohlášeno přivěšení
- A: N/A
- B: SOA Třeboň, Archivum Trebonense – Regesta (neověřováno)