Generální vikáři pražského arcibiskupství vydávají Mikuláši, knězi ze Sedlčan (Nicolao, presb. de Sedlczan), kridu s pověřením exekutora, aby po jejím vyhlášení provedl jeho konfirmaci a investituru k farnímu kostelu v Samšině (Sampsina), uprázdněnému tím, že Čeněk, řečený Jícha (Czenco dictus Gyech), se stal farářem v Katusicích (Kathussicz). Prezentován byl Otíkem Vrbou z Oslovic (famosi Otticonnis Wrba de Oslawicz armigeri). Exekutorem byl ustanoven farář ze Sobotky.
Místo vydání listiny vyplývá ze skutečnosti, že listina byla vydána generálními vikáři pražského arcibiskupství, kteří úřadovali ve zmíněné době v Žitavě.
Pod regestem listiny je v LC přípisek o slibu nového faráře zaplatit za taxu 30 grošů do Narození Páně pod trestem exkomunikace. Dle dalšího přípisku pak zaplatil prostřednictvím faráře z Bělé 20 grošů: Promisit solvere 30 grss. in festo Nativitatis Christo sub pena excommunic. Dati sunt 20 grss. per plebanum in Byela.
Přepis regestovaného dokumentu
Sampsina. — Anno quo supra die XXIII Oct. data e. crida d. Nicolao, presb. de Sedlczan, ad eccl. paroch. in Sampsina ex eo, quod d. Czenco dictus Gyech, vltimus rector, ecclesiam in Kathussicz est assecutus, vac. ad present. famosi Otticonis Wrba de Oslawicz armigeri. Exec. pleb. in Sobotka.
Promisit soluere 30 grss. in festo Natiuitatis Christi sub pena excommunic. Dati sunt 20 grss. per plebanum in Byela.